FISIATRIA

ESAME FUNZIONALE DELL’APPARATO SCHELETRICO

È un insieme di test clinici e strumentali volti a valutare come si muove e funziona il sistema muscolo-scheletrico — cioè ossa, articolazioni, muscoli, tendini e postura.
Non si limita a guardare la struttura (come farebbe una radiografia), ma analizza la funzionalità: come il corpo si muove, quanto è forte, stabile e coordinato.

IN COSA CONSISTE
L’esame può comprendere diverse fasi e strumenti, a seconda del motivo della valutazione:

1. Valutazione clinica manuale
   Eseguita da ortopedico, fisiatra o fisioterapista:
   osservazione della postura e simmetria corporea;
   analisi del cammino e dei movimenti articolari;
   misurazione della forza muscolare e della mobilità articolare (es. con goniometro);
   ricerca di dolore, rigidità, scricchiolii, instabilità o deformità;
   test specifici per articolazioni (spalla, anca, ginocchio, colonna, ecc.).
2. Esami strumentali di supporto
   A seconda dei sintomi, il medico può integrare con:
   Radiografie → valutano la struttura ossea;
   Risonanza magnetica (RMN) → studia articolazioni, tendini e muscoli;
   TAC → dettagli anatomici di ossa e articolazioni;
   MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata) → misura la densità ossea per diagnosi di osteoporosi;
   Elettromiografia (EMG) → valuta la funzione dei nervi e dei muscoli;
   Analisi baropodometrica o posturale → studia equilibrio e appoggio plantare.
3. Test funzionali o dinamici
   Utilizzati soprattutto in ambito riabilitativo o sportivo:
   test di forza e resistenza muscolare;
   test di equilibrio e coordinazione;
   analisi del movimento (gait analysis), per valutare cammino o corsa;
   misurazione della flessibilità articolare.

COSA RIPORTA IL REFERTO
Il referto dell’esame funzionale può includere:

osservazioni su postura e simmetria;
grado di mobilità articolare (range of motion);
forza muscolare e tono;
presenza di dolore o limitazioni;

eventuali alterazioni biomeccaniche (es. iperlordosi, valgismo, scoliosi);
indicazioni terapeutiche o riabilitative.

UTILE PER
diagnosticare patologie osteo-articolari o muscolari (artrosi, tendiniti, lombalgia, ecc.);
monitorare l’evoluzione di malattie reumatiche o traumi; programmare un trattamento fisioterapico o riabilitativo; valutare idoneità fisica o sportiva; prevenire infortuni o disturbi posturali.

QUANDO FARLO
In presenza di dolori articolari o muscolari cronici; Dopo traumi o interventi ortopedici;
In caso di rigidità, deformità, difficoltà di movimento; Come controllo preventivo per chi fa sport o attività fisica intensa